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2022年河南事業單位考試資料：幽門螺桿菌科普小知識

　　什么是幽門螺旋桿菌

　　幽門螺桿菌（H.pylori）是人類至21世紀初唯一一種已知的胃部細菌，它是目前世界上最著名的細菌之一，為一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上。

　　幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，是非常常見的一種傳染性疾病。胃黏膜上皮細胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產生氨，在菌體周圍形成保護層，從而可在酸性胃液中存活。

　　目前中國大約有一半的人口受到感染，被世界衛生組織列為第一類生物致癌因子。

　　癥狀及危害

　　1、頑固性口臭

　　2、反復燒心

　　感染后會導致胃酸分泌過多，患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、反酸燒心等情況。

　　3、總是饑餓

　　細菌繁殖生成氣體導致胃脹氣具有短暫的飽腹感隨后就會感到饑餓。

　　4、經常性胃痛

　　釋放毒素損害腸胃黏膜從而引發腹部疼痛。

　　5、消化不良。

　　6、慢性胃炎

　　7、菌群失調

　　幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，細菌在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發展，幽門螺桿菌會使菌群失調。

　　8、癌變

　　感染幽門螺旋桿菌是發生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽門螺桿菌長期感染與其他因素共同作用的結果，其中幽門螺桿菌感染起到了先導作用。持續釋放毒素損害腸胃黏膜，引起胃黏膜上皮的惡變和胃癌的發生。患癌幾率增加3~12倍。

　　這些癥狀隨時都會出現，但更多患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。

　　傳染途徑

　　幽門螺旋桿菌的傳播途徑是主要有五種：

　　一是進餐，就餐人員之間有一個發生感染，其他人感染的幾率會大大的增加；

　　二是生吃或吃沒有熟透的食物，特別是一些燒烤食物，如果沒有徹底做熟就會存活許多病菌，吃了之后會發生感染；

　　三是接吻，細菌通過唾液傳播；

　　四是食用刺激性食物，導致胃黏膜損傷，容易導致感染；

　　五是不注意牙齒衛生，使得細菌在牙齒上得以生存繁殖。

　　幽門螺桿菌感染有兩個特點。一個是家庭聚集性，像結婚3年以上的夫妻，一方感染了幽門螺桿菌，則另一方有80%、孩子有60%也是幽門螺桿菌陽性。另一個特點是隨著年齡的增加，人們接觸幽門螺桿菌的機會大大增多，幽門螺桿菌的感染率也隨之提高。

　　檢測

　　它的檢查方法常用的有四種：

　　非侵入式檢查：最常見的碳14或碳13呼氣試驗，需要早晨空腹吞服一顆尿素膠囊，然后隔15分鐘左右，吹氣，觀察胃里是否有幽門螺旋桿菌感染；

　　抗體測定法：抽血檢查病人是否有幽門螺旋桿菌的抗體，這個檢查反應現在或既往有幽門螺旋桿菌感染；

　　侵入式檢查：胃鏡活檢，胃鏡下取胃黏膜行快速尿素酶試驗，其結果也比較準確，但有侵入性；

　　抗原測定法：大便行幽門螺旋桿菌的抗體檢查，這種方法并不能真正反映現在是否有幽門螺旋桿菌感染，準確性存疑，目前在臨床上使用比較受限。

【刷題鞏固】

　　根據相關統計，目前我國超過一半人感染幽門螺桿菌。對此，下列說法錯誤的是（      ）

　　A.幽門螺旋桿菌是一種可以生活在任何酸性環境中的真菌

　　B.幽門螺旋桿菌易出現家庭聚集性感染

　　C.感染幽門螺桿菌不及時治療可能會發展為胃癌

　　D.臨床上可用C-13呼氣試驗檢測幽門螺旋桿菌

　　【解析】A。本題考查科技常識。

　　A項錯誤，幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。胃黏膜上皮細胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產生氨，在菌體周圍形成保護層，從而可在酸性胃液中存活。

　　B項正確，幽門螺旋桿菌主要通過“口-口”傳播，由于我國家庭內大多實行共餐制，容易造成全家人同時感染。

　　C項正確，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病的發生有密切關系。2017年10月27日，世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。

　　D項正確，采用C-13同位素呼吸試驗檢測的方法，患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測袋中輕吹一口氣，就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內的感染數量。通過口服C-13尿素，進入胃部后，如果胃部存在幽門螺桿菌，則此菌就會分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳隨血液進入肺部并以氣體排出，然后檢測患者呼出的氣體中有沒有被標記的C-13，如果有的話，代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是，幽門螺桿菌正常人體內都有，但是超過100dpm便易引起癌變。

　　本題為選非題，故正確答案為A。